Арбовірусні інфекції, що проявляються головним чином лихоманкою, нездужанням, артралгіями й висипкою

февраля 20, 2015 | Опубликовано: Диагностика

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Loading ... Loading ...

Чикунгунья

В 1952 р. у Танзанії була зареєстрована нова хвороба, що одержала назву чикунгунья (та, котра згинає), оскільки супроводжувалася раптовим розвитком суглобних болів. В 1956 р. із сироватки хворих і з пула москітів Aedes aegypti був виділений вірус роду альфа-вірус, що ставиться до комплексу вірусів лісу Семлики.

Вірус чикунгунья викликає денгеподобное захворювання людини в Африці, Індії, Південно-Східній Азії, Новій Гвінеї й Гуамі, а також досить що легко протікає геморрагическую лихоманку в дітей в Азії. Спалахи супроводжувалися більшим числом захворілих; у деяких поселеннях занедужувало до 80% жителів. При великих епідеміях переносником вірусу виступали москіти Aedes aegypti. В Африці вірус поширюється серед мавп і павіанів лісовими москітами Aedes africanus. Цикл інфекції в Південно-Східній Азії остаточно не встановлений, але відомо, що організм людини може виступати як хазяїн вірусу

Після інкубаційного періоду тривалістю 3—12 днів захворювання в типових випадках починається раптово зі швидкого підвищення температури до 38,9—40,6°С, ознобу й головного болю. У великих суглобах з'являється біль, здатна обездвижить людини на кілька мінут. Артралгії часто сполучаються з об'єктивними ознаками артриту. Дивуються колінні, гомілковостопні, плечові суглоби, суглоби кисті або проксимальні межфаланговие суглоби. Часто виникають миалгия, зокрема в області попереку, і нездужання. В 60-80% хворих на тулуб або разгибательних поверхнях кінцівок з'являється макулопапулезная сип. Лімфатичні вузли, переважно пахов і пахвові, збільшуються. У деяких хворих відзначають фарингіт і ін'єкцію посудин конюнктиви. Лихоманка зберігається 1-10 днів, але в деяких хворих після періоду нормалізації температури тіла протягом 1-3 днів лихоманка відновляється. Суглобні болі можуть зберігатися й після нормалізації температури тіла. В окремих пацієнтів суглобні болі трималися протягом 4 мес. Гематокритное число не змінюється. Загальне число лейкоцитів знижується до 5 109/л і менш або залишається в межах норми. Результати дослідження сили залишаються в межах норми. Специфічного противірусного лікування немає. Уживали спроби використовувати такі протизапальні препарати, як ацетилсаліцилова кислота або индометацин. Рецидивів захворювання не спостерігали. Якщо не розвивається синдром геморрагической лихоманки, хворі видужують

Лихоманка Майяро

У Бразилії й Болівії було зареєстровано кілька випадків інфекції, викликаної вірусом Майяро. Серологічні дослідження показали, що майже в 30% жителів Ріо-де-Жанейро в сироватці крові є антитіла до збудника. Вірус Майяро був виділений у дикого москіта Mansonia venezuelansis, він може існувати також у москітів Aedes aegypti і Anopheles quadrimac/p>

Тривалість інкубаційного періоду близько 1 нед. Вік пацієнтів варіював від 2 до 62 років; занедужують особи обох підлог. Спочатку з'являються >Лихоманка, озноб, важкі фронтальні головні болі, миалгии й запаморочення. Температура тіла перевищує 40°С. Розвивається артралгія, що носить досить виражений характер, що іноді позбавляє працездатності. У деяких випадках її поява на кілька годин передує підвищенню температури. У процес утягуються переважно суглоби костей, пальців кінцівок, гомілковостопні суглоби. Міні чим в 30% пацієнтів захворювання починається з нудоти, блювоти, поносу. При первинному обстеженні виявляють збільшення пахових лімфатичних вузлів (в 50% хворих), збільшення обсягу ураженого суглоба (в 25% хворих), гіперемію конюнктиви. Первинні клінічні симптоми, за винятком артралгії, що може зберігатися протягом 2 мес, зникають через 3-5 днів. На 5-й день в 90% дітей і в 50% дорослих на тулубі й кінцівках з'являється макулопапулезная сип, що зберігається протягом 3 днів

При лабораторному дослідженні виявляють лейкопенію зі зниженням числа лейкоцитів на 1-й тижню захворювання до 2,5 109/л. В 25% хворих виявляють альбумінурію (2+). У деяких хворих відзначають невелике підвищення рівнів сироваткової глутаматоксалоацетаттрансаминази.

У Бразилії не спостерігали випадків рецидивів захворювання або смерті хворих. Випадки захворювання, зареєстровані в Болівії, були більше важкі, деякі з них закінчувалися смертю хворого

Лихоманка ононг-нонг

>Лихоманка ононг-ньонг уперше була зареєстрована в північній провінції Уганди в 1959 р. Це гостра інфекція, що супроводжується суглобними болями, висипкою й лимфаденопатией. Викликає її однойменний вірус роду альфа-вірусів, що має тісний антигенний зв'язок з вірусами чикунгунья. Первинний спалах носив характер епідемії, що поширилася до Танзанії й інших областей Східної Африки. ДО 1961 р. було зареєстровано 2 млн випадків зараження. У деяких областях в 91% населення відзначали або клінічне, або субклиническое плин захворювання. Місцеві спалахи виникають протягом усього року. Дивуються всі вікові групи. Найбільш імовірним переносником є Anopheles funestus. Клінічні ознаки подібні з такими при лихоманці чикунгунья. З 1962 р. випадків захворювання не відзначено. Незважаючи на те що в 1978 р. у Кенії також удалося виділити вірус у москітів-переносників, спалахів інфекції не було

Лихоманка Синдбис

Вірус Синдбис був виділений в Африці (Уганда, Південно-Африканський Республіка), Австралії і Європі (СНД, Фінляндія й Швеція). Раніше вважалося, що він рідко викликає клінічно, що протікає інфекцію. У СНД це захворювання відомо за назвою карельської лихоманки, у Швеції - хвороби Окельбо, у Фінляндії - хвороби Цвинтаря. Клінічно хвороба виражається невисокою лихоманкою, що супроводжується нездужанням, миалгией і артралгією, що захоплює суглоби й сухожилля. Найбільш яскравою рисою є макулопапулезная сип, що поширюється на тулуб і кінцівці, але звичайно не захоплюючу особу. На відміну від чикунгуньи або лихоманки ононг-нонг, пер-лихоманці синдбис сип часто здобуває характер везикулярної, особливо на кистях і ступнях

Інфекція, викликана вірусом Росс-Ривер

В Австралії з 1928 р. спостерігають спалаху поліартритів, супроводжуваних висипкою. Практично завжди епідемії виникають у період із грудня по червень. До 1979 р. інфекція, викликана вірусом Росс-Ривер, зустрічалася винятково в Австралії, Новій Гвінеї й на Соломонових Островах. В 1979 р. більший спалах виник на Фіджі й поширилася потім па острова Самоа, Кука й деякі острови Меланезийского архіпелагу. Під час спалаху на Фіджі в 1979 р. інфекція вражала однаково всі вікові й полові групи. Однак частота клінічних випадків у хворих у віці моложе 20 років склала 4%, більше старшого віку — 42%, а співвідношення між чоловіками й жінками було 1:1,7. Початок захворювання характеризується головним болем, помірними катаральними явищами, а іноді підвищеною чутливістю стоп і долонь. Спочатку температура тіла не підвищується або підвищується незначно — до 38°С. Приблизно в 50% хворих за 1-15 днів до появи висипки розвивається артрит. головним чином дрібних суглобів, суглобів кистей, гомілковостопних суглобів, що супроводжується набряком і парестезіями. В інших випадках поява висипки передує артралгіям. Сип, що зберігається протягом 2-10 днів, має макулопапулезний характер, виникає на особі, іноді поширюється на тулуб або може локалізуватися тільки на кінцівках, супроводжується сверблячкою. Пухирці виникають рідко. В 20% хворих розвивається напружена лимфаденопатия. Ознаки поразки суглобів можуть зберігатися від 3 нед до 3 мес. Виявлення антитіл на ранніх етапах клінічного плину захворювання свідчить про участь імунних механізмів у його генезе. Вказівок на те що інфекція викликає смерть плода або розвиток уроджених пороків у дітей, немає. Вірус був виділений у москітів роду C/p>

Інші арбовируси

У ряді випадків етиологическим фактором синдрому висипки й артралгії служать віруси групи Буньямвера.

Лихоманка денге "




Fatal error: Call to undefined method SAPE_client::return_block_links() in /home/moymetr/public_html/mentalhealth/wp-content/themes/tootheme/single.php on line 50