Арбовірусні інфекції, що супроводжуються переважно геморрагическими явищами

Протягом 300 років єдиною епідеміологічною вірусною інфекцією, що супроводжується важкими геморрагическими ускладненнями, була жовта >Лихоманка. Починаючи з 1930-х років стало ясно, що синдром геморрагической лихоманки можеть мати різну вірусну природу (див. табл. 143-2). Крім того, причиною цього синдрому можуть служити представники різних вірусних сімейств і пологів: флавовируси, филовируси, флебовируси, нейровируси, хантаанская група вірусів і ареновируси (гл. 144). Незважаючи на різну етиологию, клінічні прояви цих інфекцій багато в чому подібні. Початок захворювання звичайно раптове, супроводжується головним болем, болями в. попереку, генерализованной миалгией, конюнктивитом і прострацією. На 3-й день захворювання розвивається гіпотонія, з'являються геморрагические порушення, що характеризуються кровоточивостью ясен, носовими кровотечами, кровохарканням, кривавою блювотою, кривавим поносом, крапковими крововиливами в шкіру, синцями й крововиливами в більшість внутрішніх органів. На ранніх етапах спостерігається лейкопенія, що з появою геморрагических симптомів поміняє лейкоцитоз. Патофізіологія основних ознак пов'язана з ушкодженням гемопоеза й капілярів, і визначається специфічною локалізацією патологічного процесу. На підставі лише обмеженого числа спостережень можна говорити про те, що частково патофізіологія синдромів геморрагической лихоманки обумовлена диссеминированним внутрісудинним згортанням крові різного ступеня виразності. Смерть звичайно розвивається на 2-й тижню захворювання, у той момент, коли підвищується титр антитіл і температура у хворого знижується. Смерті звичайно передує грудки, що є наслідком не енцефаліту, а енцефалопатии. Морфологічні зміни можуть бути подібними, незважаючи на різну вірусну етиологию захворювання, і полягають у некрозі середньої зони печінки й появі ацидофільних цитоплазматических включень, що нагадують тільця Каунсилмена при жовтій лихоманці

Жовта лихоманка "

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Современная стоматология – отзывы, профилактика, методы лечения и восстановление зубов