ентеральное харчування

Певні труднощі, що виникають при годівлі недонесених дітей, викликані їхньою фізіологічною незрілістю:

Здатність до ссання й ковтання, координація цих рефлексів не розвинені до 3 2 - 3 4 - й тижня, крім того, зрілість сосательно-ковтального рефлексу також залежить і від постнатального віку (у цілому - від постконцептуального).

Малий обсяг шлунка й подовження часу евакуації його вмісту при несформованому нижньому стравохідному сфінктері приводять до схильності до сригиваниям і блювоти

Здатність кислотообразования й продукції пепсиногена в шлунку низька

Знижена перистальтика кишечника, що приводить до здуття живота, перерозтяганню кишечника

Знижена активність лактази (показник транзиторний, тому що з початком ентерального годівлі активність ферменту швидко наростає).

Усмоктування жирів низьке через знижену продукцію солей жовчних кислот і панкреатичної ліпази, зниженої здатності до утворення мицелл.

Розщеплення білків неповне

Секреція імуноглобулінів у кишечнику й імунологічна відповідь знижені

Рівень клітинної проліферації й міграції в стінці кишечника низький

Знижена функціональна активність наступних органів:

Печінки - незрілість ферментативної активності для гликогенолиза й глюконеогенеза;

Бруньок - знижена здатність зберігати такі важливі електроліти, як натрій і хлориди; тому в перші тижні життя необхідно додатково вводити в правильно розрахованих кількостях рідина й електроліти;

Легенів - це приводить до необхідності тривалої вентиляційної підтримки й кислородотерапии, при яких для продовження розвитку й дозрівання легеневої тканини і її функцій потрібні більші витрати енергії й білків

При рішенні практичних завдань по ентеральному годівлі недонесених дітей нам необхідно відповісти на чотири основних питання: коли, у якому обсязі, чим і яким методом годувати

Перше питання: коли починати ентеральное харчування?"

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Современная стоматология – отзывы, профилактика, методы лечения и восстановление зубов