Геморрагическая лихоманка з нирковим синдромом

Синонімами цього захворювання ( >ГЛПС) є корейська геморрагическая >Лихоманка, далекосхідна геморрагическая >Лихоманка, епідемічний нефрозонефрит, маньчжурська епідемічна геморрагическая >Лихоманка, хвороба Чурилова, скандинавська епідемічна нефропатія

В 1932 р. російські лікарі вперше спостерігали >ГЛПС у Південно-Східному Сибірі. У квітні 1951 р. раніше невідоме захворювання, пізніше диагностированное як >ГЛПС, виникло серед збройних сил ООН Вкорее.

етиология. В 1976 р. антиген >ГЛПС був виявлений у легких гризунів виду Apodemus agrarius coreae. В 113 з 116 випадків важкої >ГЛПС було зареєстровано діагностичне підвищення титру иммунофлюоресцирующих антитіл у крові. Збудником був агент, що одержала назва вірус Хантаан. Він являв собою вірус із односпіральної РНК, що належав сімейству буньявирусов і виділений в окремий рід (див. табл. 143-1). Група Хантаан складається щонайменше із чотирьох агентів: вірус Хантаан (корейська геморрагическая >Лихоманка), вірус Пуумала (епідемічна нефропатія) і два віруси зі Сполучених Штатів (вірус проспекту Хилл і вірус Чупитулас), які не викликають захворювання

Поширення У Кореї в період між квітнем 1951 і січнем 1953 р. серед персоналу ООН було зареєстровано 2070 випадків далекосхідної геморрагической лихоманки, що носили спорадический характер. Отже, показник загальної захворюваності має відносно невелике значення. З урахуванням цих даних захворюваність у двох дивізіях армії США, розташованих у Кореї, в епідемічний період варіювала від 1,9 до 2,9 случаючи на 1000 чоловік. Поза епідемією в рік реєструється приблизно 800 випадків. Однак у цей час більша частина випадків захворювання виникає серед цивільних і військових осіб - громадян Кореї, а серед військового персоналу США в рік реєструється не більше 10 випадків. За останні 10 років захворювання стало частіше зустрічатися серед населення Кореї, міського населення Японії й у Китаї. У Китайській Народній Республіці в 1980 р. повідомлялося про 30000 госпіталізованих хворих, а в 1981 г.-о 42000. Починаючи з 1930-х років у Фінляндії й інших Скандинавських країнах щорічно виникають сотні випадків епідемічної нефропатії. В 1953 р. у Балканських країнах, а в 1982 р. у Греції й Франції була зареєстрована важка форма >ГЛПС. Серологічні дослідження показали, що захворювання поширене по усьому світі. Сироваткові антитіла були виявлені в жителів Аргентини, Бразилії, Колумбії, Бельгії, Канади, США, включаючи Гавайські острови й Аляску, Південно-Східної Азії, Єгипту й Центральної Африки

епиде, міологи я. Більшість випадків захворювання виникає із травня по червень і з жовтня по листопад. Ці піки збігаються зі збільшенням щільності популяції гризунів. Вірус Хантаан у високому титрі присутній у сечі, фекаліях і слині гризунів. Передача між гризунами здійснюється насамперед через дихальні шляхи, передача від гризунів до людини відбувається при вдиханні сухих випорожнень, що містять вірус. Даних про передачу вірусу від людини до людини немає. У місті резервуаром інфекції є, видимо, будинкові пацюки. Лабораторні спалахи були зареєстровані в СНД, Кореї, Японії, Франції й Бельгії. Установлено, що в Кореї і Японії причиною були пацюка лінії Вистар.

Клінічні прояви Існує дві форми захворювання: легка форма, як правило, зустрічається в Скандинавських країнах і діагностується як епідемічна нефропатія; більше важка - далекосхідна форма

Епідемічна нефропатія характеризується раптовим підвищенням температури до високих значенні, болями в попереку, головними болями й болями в животі. На 3 - 4-й день захворювання розвиваються геморрагические прояву: конюнктивальние крововиливу, петехии на небі й петехиальная сип на тулуб. Приблизно в 20% спостерігається токсичний плин захворювання, що супроводжується порушенням свідомості. Розвиваються олигурия, азотемія, протеинурия, гематурія, лейкоцитурия. Приблизно через 3 дні сип зникає, розвивається поліурія, і протягом декількох тижнів хворий видужує

Епідемічна геморрагическая лихоманка "

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Современная стоматология – отзывы, профилактика, методы лечения и восстановление зубов