Клінічні цілі

>Лікування хвороб ендодонтия

Є древнє вираження: На початку шляху думай про його закінчення. Звичайно, якість ендодонтического лікування поліпшується, коли лікарі розглядають діагностичні знімки й представляють ідеальний результат, і потім використовують отриману інформацію як керівництво на кожному клінічному етапі. Перед початком лікування лікар повинен обміркувати, подумки представити й спланувати лікування таким чином, щоб дії були спрямовані на досягнення оптимальних результатів очищення й формування каналів

Підготовка до лікування Перед початком ендодонтического лікування зубів з патологією пульпи необхідно оцінити можливість їхнього відновлення. Доцільно поєднувати процедуру відновлення зуба з ендодонтическим лікуванням (мал. 8-6). При сильному руйнуванні зуба може знадобитися пародонтальная операція коронкового подовження, щоб ортопед мав можливість домогтися гарного крайового прилягання реставраційної конструкції, що впливає на біологічне здоров'я тканин пародонту. Коронкове подовження, якщо в ньому є необхідність, полегшує виконання всіх наступних фаз лікування. При ендодонтическом лікуванні користь коронкового подовження полягає в наступному: по-перше, з'являється можливість якісної ізоляції, по-друге, створюється порожнина ендодонтического доступу, що втримує ирригант і подовжує час його дії, і, по-третє, поліпшується герметизм при необхідності тимчасової реставрації

Доступ для успіху Формування доступу (докладніше див. главу 7) - перший крок на шляху до успіху. Створення доступу правильної форми - це вирішальний щабель із серії процедур, що ведуть до 3-х мірної обтурации системи кореневих каналів. При створенні доступу дах пульпарної камери й весь нависаючий дентин повинні бути прибрані. Розмір доступу визначається місцем розташування устя або усть. Стінки повинні розташовуватися таким чином, щоб всі устя були усередині порожнини доступу (мал. 8-7). Внутрішні стінки повинні відхилятися кнаружи й бути гладкими, створюючи прямолінійний шлях до усть і кореневих каналів. До того ж, доступ розширюється в процесі послідовної інструментальної обробки за рахунок того, що вбираються всі перешкоди. Доступ сформований правильно, коли з одного положення стоматологічного дзеркала видні всі устя каналів. В ідеалі порожнина ендодонтического доступу повинна відповідати вимогам лікарів, що займаються реставрацією (ортопедів), які полягають у конусности контуру доступу, формованого аксіальними стінками, для безперешкодної установки реставраций. Очищення й формування каналу залежать, у першу чергу, від того, наскільки легко інструменти входять у порожнину й, сковзаючи по гладких стінках, попадають вустья.

Формування сприяє очищенню Існує погодженість щодо основних правил для 3-х мірної обтурации каналів (мал. 8-8). Домогтися успіху можливо лише усвідомивши, що несформований канал не може бути очищений. Додання правильної форми, шляхом видалення нависаючого дентину, значно поліпшує очищення системи кореневих каналів, тому що дозволяє достатньому обсягу іригаційного розчину проникнути й циркулювати по всіх відділах системи кореневих каналів. Формування також значно полегшує елімінацію залишків пульпи, бактерій і їх ендотоксинов (мал. 8-9). Формування кореневих каналів- це логічне продовження формування доступу, що специфічно для анатомічної будови кожного окремого кореня. Важливо визнавати, що файли створюють форму, але ще істотніше розуміти, що ирригант очищає систему кореневих каналів

Формування сприяє обтурации Кожний лікар може запломбувати канал гуттаперчей в 3-х площинах, якщо попередньо канал був добре сформований (мал. 8-10). Правильно сформований канал полегшує видалення його вмісту, а гладка конічна форма оптимальна для 3-х мірної обтурации. Під час формування каналу вбирається весь нависаючий дентин, що дозволяє інструментам ефективно

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Современная стоматология – отзывы, профилактика, методы лечения и восстановление зубов