Лікування при неуважному склерозі

Хвороби центральної нервової системи

Ефективного лікування при PC немає. Проведена терапія спрямована на ослаблення ваги загострення, профілактику загострень і зменшення виразності симптомів захворювання

Під час гострих атак хвороби глюкокортикоиди сприяють зменшенню виразності симптомів і прискоренню відновлення; це, однак, не приведе до видужання й не впливає на ступінь инвалидизации. Глюкокортикоиди поліпшують можливості проведення по демиелинизированному нерві, знижують набряк і запалення усередині бляшок. У звичайні схеми лікування включають також АКТГ, що стимулює ендогенний синтез глюкокортикоидов, або преднизон. Багато клініцистів воліють застосовувати АКТГ, оскільки в контрольованих клінічних випробуваннях ефективність глюкокортикоидной терапії при загостреннях PCи гострому невриті зорового нерва була продемонстрована лише при використанні цього препарату. АКТГ призначають звичайно в дозі 80 ЕД у день внутрівенно протягом 3-7 днів, а потім внутримишечно, періодично знижуючи дозу протягом наступних 2-3 нед. Іноді замість АКТГ застосовується преднизон у дозі 15 мг 4 рази в день також протягом 3-7 днів з наступним поступовим зниженням дози протягом 2-3 нед. Оскільки преднизон приймається перорально, лікування їм проводити простіше, ніж АКТГ, що іноді дозволяє уникнути госпіталізації хворого. Не рекомендуються тривалі курси стероїдів з їхнім прийомом щодня або через день

Результати декількох клінічних випробувань дозволяють припустити, що иммуносупрессори, такі як азатиоприн, сприяють зменшенню числа загострень, але загальноприйнятої думки із приводу ефективності даного препарату немає. Хоча питання про ефективність даного препарату залишається відкритим, що виявляється в крові у хворих PCпатологическая реакція В-Кліток нормалізується на тлі терапії азатиоприном. Результати клінічних досліджень плазмафереза й інтерферону неоднозначні. При внутрішньовенному введенні циклофосфана у високих дозах складалося враження про минуще поліпшення стану в деяких пацієнтів із прогресуючою формою PC. Названі препарати й методи, а також інші, включаючи антитимоцитарную сироватку, загальне опромінення лимфоидной тканини, циклоспорин А и кополимер I, перебувають у стадії активного вивчення

Симптоматичне лікування повинне задовольняти як фізичним, так і психологічним потребам хворих. Пацієнтам варто уникати надлишкової стомлюваності, екстремальних температурних впливів, дотримувати збалансованої дієти. Рекомендуються дієти з низьким змістом насичених жирів. При дисфункции сечового міхура доцільне застосування алкалоїдів беладони й бетанехола хлориду (Bethanecholchloride). Періодично потрібно проводити аналізи для виключення інфекції сечових шляхів. Тренування кишечника здатне послабити розладу функції кишечника. До числа препаратів, застосовуваних при спастических явищах, ставляться диазепам, баклофен і дантролен натрію (Dantrolenesodium). При хворобливих дизестезиях, посмикуваннях м'язів особи, невралгиях тройничного нерва й тонічних спазмів рекомендують карбамазепин і фенитоин. Іноді для полегшення невралгії тройничного нерва потрібні ін'єкції в області корінців тройничного нерва (див. гл.352).

Гострий неуважний енцефаломиелит "

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Современная стоматология – отзывы, профилактика, методы лечения и восстановление зубов