Плин захворювання

Метод имплантации зубов имеет ряд существенных преимуществ [

У хворих хронічної ИБС стабільний характер стенокардії напруги може зберігатися без змін багато років. Однак у деяких пацієнтів плин захворювання в будь-який момент може утяжеляться розвитком нестабільної стенокардії, інфаркту міокарда або раптовий коронарной смерті. Ці ускладнення часто пов'язані з гострим тромбозом у місці розриву атеросклеротической бляшки (як було описано в главі 7). Чому ці ускладнення розвиваються в одних хворих і не розвиваються в інших, залишається предметом інтенсивних триваючих клінічних і фундаментальних досліджень

До початку сучасної ери комбінованої фармакотерапії, коронарної ангиопластики й хірургічних втручань, дослідження демонстрували, що щорічна смертність хворих з ИБС корелювала із числом посудин, що мають гемодинамически значимі стенози (таблиця 6.3). Наприклад, у пацієнтів з вираженим стенозом однієї артерії смертність становила < 4% у рік. В осіб із двома ураженими артеріями щорічна смертність становила 7-10%, а при розповсюдженому трехсосудистом поразці вона коливалася в межах 10-12%. При гемодинамически значимому стенозі стовбура лівої коронарної артерії рівень смертності різко підвищувався - до 15-25%. Ці показники були ще гірше в аналогічних хворих зі зниженою скорочувальною функцією лівого желудочка.

За даними останніх досліджень, локалізація й виразність стенозів зберігають своє значення, але виявлені й інші фактори, що впливають на смертність: 1) ступінь порушення скорочувальної функції лівого желудочка, 2) низька толерантність до фізичних навантажень і

3) вага стенокардії. При визначенні тактики лікування приймаються в увагу всі ці фактори

Необхідно відзначити, що останні три десятиліття смертність від ИБС істотно знизилася; стандартизований за віком показник смертності зменшився більш ніж на 50%. Зважаючи на все, це пов'язане з: 1) зниженням ризику атеросклеротических захворювань у результаті зміни способу життя (наприклад, меншою поширеністю паління, споживанням менш жирної їжі, збільшенням обсягу фізичних навантажень); 2) поліпшенням якості лікування й виживаності при гострому інфаркті міокарда ) і 3) успіхами медикаментозного й хірургічного лікування хронічної ИБС.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Современная стоматология – отзывы, профилактика, методы лечения и восстановление зубов