Профілактика повторних ішемічних епізодів

июля 23, 2015 | Опубликовано: Протезирование зубов

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Loading ... Loading ...

>Лікування хвороб Патофізіологія захворювань серцево-судинної системи

У профілактиці нападів стенокардії також на перше місце звичайно виходять фармакологічні препарати. Метою цих ліків є зниження навантаження на серце й, таким чином, потреби міокарда в кисні, і підвищення перфузії міокарда. Найбільше широко застосовуються три класи препаратів: органічні нітрати, ( адреноблокато-ри й антагоністи кальцію (табл. 6.4).

Органічні нітрати (наприклад, нітрогліцерин, изосорбида динит-рат, изосорбида мононитрат), як ми вже відзначали, купируют ішемію в першу чергу за рахунок дилатації вен і, можливо, за рахунок коронарної вазодилатации. Органічні нітрати є найстаршим класом ан-тиангинальних препаратів і випускаються в декількох формах. Суб-Лингвальние таблетки або спрей нітрогліцерину призначені для купирования гострих нападів через швидкий початок їхньої дії. Крім того, швидкодіючі нітрати, прийняті перед навантаженням, що звичайно викликає стенокардію, можуть бути корисні для профілактики нападу стенокардії напруги

Довгострокова профілактика стенокардії може досягатися за допомогою різних форм нітратів, включаючи таблетки изосорбида ди - або мононитрата для прийому усередину або трансдермальний пластир з нітрогліцерином, що наклеюється один раз у добу. Довгострокову терапію нітратами обмежує розвиток толерантності до них (тобто зниження ефективності ліки при його постійному прийомі), що якоюсь мірою розвивається в більшості пацієнтів. Цей небажаний ефект може бути відвернений створенням безнітратного проміжку тривалістю в кілька годин, звичайно коли пацієнт спить

Не існує даних, що нітрати поліпшують виживаність або запобігають розвиток інфарктів у хворих хронічної ИБС; вони застосовуються тільки для полегшення симптомів хвороби. Найбільш частими побічними ефектами цих препаратів є головний біль, запаморочення й серцебиття за рахунок викликаної рефлекторної синусовой тахікардії. Остання може бути нівельована комбінацією нітратів ср-блокаторами.




Fatal error: Call to undefined method SAPE_client::return_block_links() in /home/moymetr/public_html/mentalhealth/wp-content/themes/tootheme/single.php on line 50