Пухлини підстави черепа

Хвороби центральної нервової системи

Пухлини цієї групи характеризуються клінічними проявами, які утрудняють діагностику навіть при використанні сучасних нейрофизиологических методів. Менингиоми, кісткові пухлини (включаючи епидермоидние й дермоидние пухлини й остеоми); хордоми, шванноми (нейрофиброми) черепних нервів, назофарингеальная карцинома - всі ці пухлини можуть проявлятися болем у нижній частині особи, юшці й потилиці, а при залученні одного або більше черепних нервів проникати з порожнини черепа назовні. Метастази звичайно розвиваються в легенях, молочних залозах, носоглотці, яєчках і передміхуровій залозі. На підставі черепа можуть локалізуватися також множинна миелома й іноді лімфома. Пухлина може бути пальпируемой і визуализироваться при політомографії, КТ, ЯМР, однак навіть сочетанное застосування всіх трьох методів дослідження іноді дає негативні результати. Ці методи звичайно дозволяють чітко отдифференцировать інші ерозивние процеси на підставі черепа, включаючи фіброзну дисплазию, хвороба Педжета, ксантоматоз і фиброзно-кистозний остеит. Розширення специфічних отворів черепних нервів може стати першою ознакою шванном або гломусних пухлин із хромаффинних кліток яремної цибулини. Останні пухлини впроваджуються в скроневу й потиличну кості й приводять до порушень слуху й поразці нижніх черепних нервів

Хордоми розвиваються з рудиментів спинної струни. Близько 60% з них локалізується в області ската,30% - у крижовій області й інші 10% - по длиннику хребта й на підставі черепа. Вони володіють вираженої инвазивностью, поширюючись уздовж підстави черепа й викликаючи послідовне сдавление черепних нервів, іноді із проростанням у носоглотку. До 30% пухлин здатні до метастазированию по субарахноидальному просторі. При сакральних пухлинах розвивається синдром кінського хвоста (див. Пухлини спинного мозку). Пухлини ската складно адекватно визуализировать при КТ, але можна чітко визначити за допомогою ЯМР. Здійснити повне видалення пухлини вдається рідко, тому рекомендується післяопераційна променева терапія

При метастазах у підставу черепа хворим призначають променеву терапію. Якщо є характерні риси болючого синдрому й поразки черепних нервів, може бути рекомендована променева терапія як метод лікування пацієнтів з передбачуваними метастазами при відомих системних злоякісних захворюваннях, навіть якщо дані рентгенографічних досліджень непереконливі

Пухлини спинного мозку "

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Современная стоматология – отзывы, профилактика, методы лечения и восстановление зубов