Репродуктивна функція

Порушення функції шлунково-кишкового тракту

Докладно проблеми безплідності обговорюються в гл. 331. При безплідності обстежити необхідно як чоловіка, так і жінку. Первинне обстеження містить у собі ретельний збір анамнезу й физикальное обстеження. Анамнез повинен містити інформацію про частоту полових зносин, сексуальних реакціях обох партнерів, про використання контрацептивов і засобів, що змазують, про всі перенесені захворювання й медикаментозних препаратах, що приймалися,

Приблизно в 1/3 випадків до причин безплідності ставляться різні порушення в чоловіків. От чому одним з перших кроків при обстеженні марних пар повинен бути аналіз сперми (див. гл. 330). Первинне обстеження жінки містить у собі підтвердження нормального овуляторного циклу. Відомості про регулярний, цикличних, передбачуваних, самостійних менструаціях свідчать про непорушений овуляторном циклі. Це може бути підтверджене при вимірі базальної температури тіла, даними вчасно проведеної біопсії ендометрия або аналізу плазми з метою визначення рівня прогестерона в лютеиновой фазі циклу. Ці методи дозволяють діагностувати дисфункцию в лютеиновой фазі. Якщо в жінки виявлений ановуляторний цикл, то для того, щоб викликати овуляцію, можуть бути використані різноманітні методи: призначення цитрату кломифена, людського гонадотропина (у періоді менопаузи), месилата бромокриптина, агонистов фактора, що вивільняє лютеинизирующий гормон, або клиноподібна резекц ія яи чников.

До найбільш частих причин безплідності в жінок ставляться хвороби маткових труб, як правило, внаслідок інфекцій (запальні хвороби органів малого таза) або ендометриоза. Патологія маткових труб може бути виявлена за допомогою гистеросальпингографии або діагностичної лапароскопии. Лікування при безплідності внаслідок патології труб насамперед хірургічне

Цервикальний фактор як причина безплідності оцінюється шляхом обстеження шийки матки безпосередньо після полових зносин. При цьому спостерігають рух сперми в слизуватій оболонці шийки матки. Крім того, безплідність може мати імунологічну природу, що повинне бути підтверджене даними ряду лабораторних досліджень. Однак в 10% подружніх пар фахівці не в змозі встановити причину безплідності

Нерідко причина,, по якій жінка звертається за медичною допомогою або з метою обстеження, полягає в бажанні контролювати народжуваність або забезпечити контрацепцію. До найбільше широко використовуваного для запобігання вагітності методам ставляться: 1) техніка проведення й припинення полового акту; 2) бар'єрні методи; 3) внутріматкові контрацептиви; 4) пероральні стероидние контрацептиви; 5) стерилізація; 6) аборт. Обговорення цих методів і можливі ускладнення при кожному з них обговорюються в гл. 331.

Глава 44. Імпотенція й безплідність у чоловіків "

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Современная стоматология – отзывы, профилактика, методы лечения и восстановление зубов