Шкірні ушкодження, що мають загальмедичне значення


1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Loading ... Loading ...

Внутрішні хвороби / Хвороби шкіри

Шкіра - один з найбільш чутливих індикаторів серйозного захворювання: навіть нетренованим оком можна розрізнити її цианотичность, желтушность або попелясто-сіру блідість при шоку. Досвідчений лікар повинен уміти визначати слабкі шкірні прояви небезпечних для життя захворювань і знати ті діагностичні критерії, по яких діагностують захворювання інших систем органів. Шкірні прояви часто мають вирішальне значення для постановки остаточного діагнозу. Так, деякі шкірні маркерні синдроми, наприклад вузлова еритема, можуть свідчити про багатосистемне захворювання й вимагають відповідно до ретельної медичній оцінки

Шкіра (мал. 48-1) складається із трьох шарів: 1) епидермиса -поверхневої частини, що включає в себе клітки двох основних типів (кератиноцити й меланоцити); 2) Дерми, на якій спочиває епидермис; вона являє собою комплекс соединительнотканних елементів, нервів, кровоносних і лімфатичних посудин, телець, придатків шкіри й деяких кліток (гладкі, фібробласти, гистиоцити); 3) Підшкірні жирові клітковини (підшкірна тканина), що діє як м'який прошарок між зовнішніми шарами й підлягаючою кісткою. Кератиноцити продуцируют і накопичують у цитоплазмі проміжні нитки кератину. Вони постійно переміняються, для їх дифференцировки й дозрівання досить близько 27 днів. У процесі дозрівання кератиноцит втрачає ядро, зберігаючи тільки цитоплазму, що перетворюється у високоорганізовану двофазну систему кератинових ниток, занурених в аморфний матрикс, що багато в чому подібно із клетчаточно-лігніновою системою деревного волокна, за якої зізнається високий ступінь опірності розтяганню й тиску. Без'ядерна зовнішня частина епидермиса (stratum corneum) діє як щільна кератиновая мембрана. Цей роговий шар функціонує практично як водонепроникний бар'єр між внутрішнім рідинним середовищем і середовищем зовнішньої. Це головний шкірний бар'єр, що попереджає втрату рідини організмом і проникнення в нього токсичних агентів. Він виконує функції й пасивну мембрану: деякі речовини проходять через шкіру шляхом пасивної дифузії по напрямку градієнта концентрації

Шкіра має відносно обмежену кількість патологічних реакцій. Якщо представити конкретні шкірні поразки літерами алфавіту, то їхньої групи, образно говорячи, будуть формувати слова й фрази. Досвідченому фахівцеві це дозволяє розпізнавати клінічно значимі синдроми або встановити діагноз. У більшості хворих змін на шкірі, що виявляються терапевтом, порівнянні з такими при одній із груп синдромів (див. табл. 47-3) або типів ушкоджень шкіри (див. табл. 47-1). Ці шкірні зміни або клінічні прояви можуть являти собою один тип ушкодження, наприклад пухирець або вузлик, або скупчення шкірних елементів різного типу, наприклад папул або везикул. Одиничні або множинні елементи можуть виявлятися в будь-якій частині тіла, при деяких патологічних процесах границі їх не визначаються: такий тип дифузійної поразки зустрічається при системному склерозі й порушеннях пігментації

Рис. 48-1. Анатомія шкіри (з дозволу Frank H. Netter).

Шкірні прояви системних захворювань, такі як генерализованний сверблячка (див. гл. 50), чутливість до світла (див. гл. 52), і злоякісного процесу у внутрішніх органах у справжньому розділі не обговорюються. Реакції з боку шкіри при захворюваннях інших органів, наприклад гіперпігментація при хворобі Аддисона (див. гл. 51) або плями кольору кава з молоком при нейрофиброматозе, також обговорюються у відповідних розділах

При спробі визначити конкретний тип поразки шкіри важливо встановити первинно уражений елемент шкіри, тобто епидермис, дерма, кровоносні посудини або підшкірна жирова клітковина. Такий метод сприяє вдосконалюванню діагностичних можливостей лікаря, оскільки число хвороб, що викликають патологічні зміни в кожному із цих компонентів шкіри, обмежено. Наприклад, хоча многоформная еритема й викликає зміни в дермі й епидермисе, первинно при ній у процес утягуються кровоносні посудини, еритематозние ж плями пояснюються вторинним залученням у процес інших компонентів, запальний процес веде до розвитку клітинних інфільтратів, обумовлених клінічно у вигляді папул, до руйнування базальної мембрани й формуванню міхурів

Класифікація ушкодження по первинному елементі. епидермис



Возможно Вас заинтересуют эти записи по данной теме:

  • Шкірні прояви алергії
  • Імунологія, аллергология Фото шкірних проявів алергії Шкірні прояви алергії - це відповідна реакція організму на зовнішній подразник, що потрапив у нього, і який був сприйнятий негативно. Алергія може з'явитися після вживання продуктів з алергенами, тоді це буде харчова алергія; на повітря, а точніше сказати - на його домішці - дихальна алергія; і на речі, які стосуються шкірного покриву - контактна Досить часто шкірні прояви алергії - наслідок уживання алергенів у їжу. Найбільше це
  • Ризик розвитку рака
  • Внутрішні хвороби / Неопластические захворювання Кваліфікований і сумлінний лікар повинен використовувати свої знання про існування генетичних і екологічних факторів, здатних впливати на частоту розвитку рака, для виявлення хворих з підвищеним ризиком виникнення злоякісних новотворів. Наявність у родині хворого певних спадкоємних захворювань може навести на думку про заходи щодо забезпечення ранньої діагностики й профілактики раку. Наприклад, одним зі способів раннього виявлення й попередження захворювання в осіб із сімейним полипозом товстої кишки можуть
  • Апарат суперлифтинг m 781
  • Питання від відвідувачів сайту Питання: Здрастуйте! Підкажіть, будь ласка, чи може апарат суперлифтинг m 781 для ультразвукового мікромасажу викликати ушкодження шкіри? Світлана   Відповідь: Шановна Світлана. Я не знайома з даним апаратом. Але на мій погляд, ушкоджень шкіри бути не повинне.   Лікар дерматокосметолог Гессер Юлія Вікторівна Консультант сайту mentalhealth-recovery.com
  • Гельмінтоз, викликуваний Schistosoma japonicum
  • Риккетсиози, микоплазменние й хламидийние інфекції Епідеміологія й клінічні прояви інвазії. S. japonicum поширена в Південно-Східній Азії, деяких районах Китаю й на Філіппінах. Проміжним хазяїном є земноводні молюски роду Oncomelania. Крім людини, у природних умовах заражаються й резервуаром інвазій служать такі ссавці, як велика рогата худоба й буйволи. Прелатентний період становить близько 4 нед. Основним клінічним проявом служить портальний фіброз. Інші клінічні симптоми, як і можливі ускладнення, також подібні з такими при зараженні
  • ВИПСОГАЛ Vipsogal
  • Каталог ліків / Ліків на букву В Комбінований препарат. В 1 г мазі втримується: бетаметазона дипропионата - 175 мкг, флуоцинонида - 175 мкг, гентамицина сульфату - 350 МЕ, саліцилової кислоти - 50 мг, пантенола - 5 мг. ВИПСОГАЛ Vipsogal фармакологічна дія Противопсориазное. Глюкокортикоиди бетаметазона дипропионата й флуоцинонид роблять виражене протизапальне, противоаллергическое й антиекссудативное дія, володіють противозудним ефектом Гентамицин - антибіотик із групи аминоглюкозидов, робить противомикробное дія. Саліцилова кислота робить епидермопластическое й кератолитическое дію,
  • Інфекційний ендокардит
  • >Лікування хвороб Патофізіологія захворювань серцево-судинної системи Мікробна інфекція ендокардиальной поверхні серця, включаючи його клапани, різними мікроорганізмами є важким станом, що може призвести до поразки багатьох органів і тканин і часто закінчується летально. Навіть в умовах адекватної терапії летальність становить 10-30%, а при відсутності своєчасного розпізнавання й правильного лікування досягає 100%. Клінічна класифікація інфекційного ендокардиту (Ие) ґрунтується на трьох ознаках: 1) на клінічному плині, 2) на його субстраті й 3) на етиологическом принципі.
  • ПЛІВКА КОЛЛАГЕНОВАЯ membrana collagenica
  • >Каталог ліків Ліки на букву П Готовлять із розчину коллагена з додаванням хонсурида й стабілізаторів (фурацилина, борної кислоти). ПЛІВКА КОЛЛАГЕНОВАЯ membrana collagenica фармакологічна дія Асептичне, прискорює процес регенерації ПЛІВКА КОЛЛАГЕНОВАЯ membrana collagenica показання кприменению. Неглибокі шкірні рани різного походження й локалізації, трофічні виразки поза стадією загострення, підготовка ран до операції - трансплантації шкіри, закриття донорських ділянок для запобігання аутотрансплантата від висихання, пролежні різного походження ПЛІВКА КОЛЛАГЕНОВАЯ membrana collagenica спосіб застосування й дози З дотриманням
Вы прочитали материал по теме: Шкірні ушкодження, що мають загальмедичне значення

Оставить отзыв

Зарегистрируйтесь на сайте для коментирования.