Синдроми остеохондрозу грудного відділу хребта

апреля 12, 2015 | Опубликовано: Лечение пародонтита

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Loading ... Loading ...

Лікування хвороб / Здоровий хребет: корисні статті

Більшість хворих з поразкою грудного відділу хребта скаржаться на біль. При типовому варіанті плину біль локалізується в грудному відділі хребта, частіше з одного боку, і має ниючий або колючий характер. Біль виникає при русі й підсилюється при тривалих статичних перевантаженнях. Діагностика торакалгий найчастіше утруднена через те, що головними клінічними проявами, як правило, є розлади внутрішніх органів, такі як ішемічна хвороба серця (ИБС), гастрит, Виразкова хвороба шлунка й дванадцятипалої кишки, Панкреатит

Вертеброгенная торакалгия виникає найчастіше при поразках шийно-грудного відділу хребта. Специфічними для вертеброгенной торакалгий уважаються блокади ПДС Th4 -Th5 при розгинанні, шийно-грудного переходу (ПДС Сб ---і Тг) і порушення реберно-поперечних суглобів на рівні ПДС Th3 -Th6 ліворуч. Особливо часто відзначаються локальні підвищення тонусу в області грудних м'язів і м'язів, що піднімають лопатку, яким належить значна роль у формуванні торакалгий. Залежно від залучення зустрічаються різні комбінації даних порушень. Серед тих або інших вегетативних структур розрізняють наступні клінічні варіанти синдрому вертеброгенной торакалгий: реберні-реберну-реберне-реберна-лопатно^-реберний, передньої грудної стінки, а також торакалгий, пов'язані з порушеннями в нижнешейном і верхнегрудном відділах хребта. Методи мануальної терапії, застосовувані при перерахованих варіантах синдрому, мають ряд особливостей

Види торакалгий, їхня клінічна характеристика. За даними літератури (Гавата), можна виділити чотири клінічних варіанти синдрому вертеброгенной торакалгий:

1.Торакалгия, пов'язана з функціональними порушеннями нижнешейного відділу хребта. Характеризується болем у верхній частині грудної клітки, у над - і підключичної областях з іррадіацією в область шиї, лівого плеча й всієї руки; біль звичайно виникає при поворотах і Н а клонах голови

Об'єктивні дослідження виявляють функціональну блокаду шийно-грудного переходу, хворобливість у суглобах цього відділу при пасивних рухах у вигляді пружного опору, пальпаторную хворобливість трапецієподібного м'яза, часто визначається підвищення тонусу в горизонтальній і вертикальній порціях трапецієподібного м'яза

2. Торакалгия, пов'язана з функціональними порушеннями верхнє грудного відділу хребта. Характерної є скарга на тривалий біль розлитого, ниючого характеру, що часто локалізується за грудиною. У деяких випадках кардиалгия сполучається з болем у межлопаточной області. Біль рідко пов'язана з рухами тулуба, що пояснюється твердою фіксацією грудного відділу хребта

Об'єктивно виявляються характерна функціональна блокада ПДС Th4 -Th5 при розгинанні, виражена хворобливість при пасивних рухах у даному ПДС, різка хворобливість при пальпації межостистой зв'язування на рівні ПДС Th4 -Th5, а також більше виражене ліворуч хворобливе підвищення тонусу м'язів, пальпирующихся у вигляді валиків у довгих м'язах спини. Рідше відзначається локальне підвищення тонусу в грудні м'язах

3. Торакалгия, пов'язана з лопатно-реберним варіантом синдрому. Характерна розмаїтість болю (короткочасна або тривала, ниюча, колюча й т.д.), що залежить, очевидно, від розмаїтості джерел болючий импульсации.

Біль доданому варіанті синдрому звичайно локалізована в межлопаточной області, частіше ліворуч, в околососковой області, збоку, по середній пахвовій лінії, трохи нижче пахвової ямки, нерідко пов'язана з актом подиху. Особливість полягає також у міграції болючих відчуттів по ходу ребер при мануальному впливі

Об'єктивне обстеження виявляє функціональну блокаду реберно-поперечних суглобів на рівні ПДС Th3 -Th6 ліворуч і різку хворобливість їх при викликанні пружного опору. Визначається підвищення тонусу м'яза, що піднімає лопатку (внаслідок блокади реберно-поперечних суглобів), і міжреберних м'язів. Пальпаторно часто відзначаються хворобливі зміни в окісті ребер в області грудино-реберних суглобів

4. Торакалгия, пов'язана із синдромом передньої грудної стінки. Характерні скарги на тупий, ниючий біль, як правило, тривалу й локалізується в зоні, обмеженої біля грудинной і передньої пахвової лініями. Біль нерідко підсилюється при русі

Об'єктивно відзначаються значне обмеження рухливості грудного відділу хребта, функціональні блокади ПДС Th3 -Ths при згинанні й ПДС Th4 -Tli7 при розгинанні, пальпаторная хворобливість великих і малої грудних м'язів. Вибір тактики лікування визначається варіантом синдрому торакалгии. Так, при лопатно-реберному варіанті основна увага приділяється впливам на реберно-поперечні суглоби (мобілізація, маніпуляція), відновленню нормальної рухливості ребер (мобілізація в ритмі подиху), функції м'язів, що піднімають лопатку; при синдромі передньої грудної клітки - постизометрическим вправам для грудних м'язів і їхньому сегментарно-рефлекторному масажу; при порушеннях нижнешейного відділу хребта - відновленню функції його ПДС (маніпуляції в області шийно-грудного переходу, мобілізація методом бічного згинання в положенні лежачи на спині) і трапецієподібних м'язів ( сегментарно-рефлектор-ний масаж і постизометрическая релаксація); при порушеннях верхнього грудного відділу, - відновленню нормальної функції грудних ПДС (особливо ПДС Th4 -Th5) за допомогою прийомів маніпуляції й мобілізації м'язів - ротаторів хребта прийомами постизометрической релаксації

Лікувальний ефект при вертеброгенной торакалгии звичайно досягається після двох-чотирьох процедур мануального лікування

Вертеброгенние абдомінальні синдроми




Fatal error: Call to undefined method SAPE_client::return_block_links() in /home/moymetr/public_html/mentalhealth/wp-content/themes/tootheme/single.php on line 50