Стенокардія напруги

>Лікування хвороб Лікуємо серце >Стенокардія напруги виникає на висоті фізичної, емоційної або гемодинамической навантаження (при підвищенні артеріального тиску, тахікардії) внаслідок неможливості адекватного збільшення коронарного кровотока.

У нормальних умовах при підвищенні потреби міокарда в кисні коронарний кровоток може зрости більш ніж в 5 разів (коронарний резерв). Наявність атеросклеротической бляшки обмежує можливість збільшення кровотока в по раженном ділянці й приводить до виникнення ішемії міокарда. Має значення й схильність ушкоджених коронарних артерій до спастическим реакцій

Нетривалі й неважкі епізоди ішемії протікають бессимптомно (безболюча ішемія), більше виражені И Тривалі викликають ангінозний біль (стенокардію).

Про вперше виниклу стенокардію напруги Свідчить появу ангінозних нападів в останні 30 днів. Мабуть, саме до вперше виниклої стенокардії найбільше підходять слова R. Leriche (1949): "Хвороба - це драма у двох актах, з яких перший розігрується в наших тканинах при погашених вогнях, у глибокій темряві, навіть без натяку на болюче відчуття. І лише в другому акті починають запалюватися свічі - провісники пожежі, згасити який в одних випадках праця але, в інших неможливо. От у цей момент виникає біль".

При вперше виниклій стенокардії ангінозний біль також з'являється не відразу, а при значному (більш ніж на 50 %) звуженні просвіту коронарної артерії, тому пророчити подальший плин захворювання практично неможливо. Протягом місяця після перших ангінозних атак висока ймовірність розвитку інфаркту міокарда й раптової смерті, >Стенокардія може придбати стабільний плин або прогресувати

Для стабільної стенокардії напруги властиве виникнення ангінозних нападів при одній і тім же фізичному навантаженні. Залежно від її величини або величини подвійного добутку (добутку систолического артеріального тиску й ЧСС) стабільна >Стенокардія напруги підрозділяється на чіл грі функціональних класу, розглянутих далі.

При Прогресуючої стенокардії напруги Відзначаються збільшення частоти ангінозних нападів і їхній розвиток у відповідь на меншу, чим раніше, фізичне навантаження, наростання сили й тривалості болю, поява нових зон локалізації й іррадіації болю

Читати далі: Спонтанна стенокардія"

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Современная стоматология – отзывы, профилактика, методы лечения и восстановление зубов