Використання розчинників для адаптації матеріалу

>Лікування хвороб ендодонтия

Хімічні розчинники для розм'якшення гуттаперчи використовуються вже майже 100 років, і існує безліч їхніх різновидів. Способи розм'якшення починаються від простого занурення гутаперчевих штифтів у розчинник на 1 секунду для кращої адаптації до стінок каналу, до створення пластичної гутаперчевої пасти з розчинником (мал. 9-2). Найбільше важливо в цих методиках для досягнення успіху врахувати випар хімічного розчинника, якщо він має такі властивості, або якщо розчинник спиртової, треба не забувати видаляти надлишок. Якщо цього не зробити, то заповнення апікальної частини може бути нещільним. Це можливо в техніку занурення; так, нездатність ущільнити гуттаперчу за короткий проміжок часу після занурення (15-30 секунд) може привести до того, що гуттаперча втратить необхідну пластичність. Успіх цієї техніки багато в чому визначається формою каналу, як противага присутності залишкового розчинника. Навіть із розм'якшеної гуттаперчей якість ущільнення визначається рухом матеріалу по нерівностях стінок каналу

Маленькі порції гуттаперчи розчиняли в різних розчинниках таких як: хлороформ (тобто хлороперча), хлороформ, змішаний з Канадським бальзамом і оксидом цинку (клороперча), або з евкалиптолом ( еу-каперча) для поліпшення адаптації гуттаперчи до стінок каналу. Ефективність такого підходу була схвалена одними авторами, але піддана сумніву іншими. З появою термопластичной гуттаперчи й можливістю її одержання в альфа фазі, необхідність використання розчинників піддається сумніву. Це не заперечує успішність цих підходів, але більшою мірою фокусирует увага на сучасних методах, що дозволяють досягти високої якості пломбування без дратівної дії хімічних розчинників. Використання розчинників, однак, можливо в різних клінічних випадках, таких як індивідуальне припасування майстер штифта в каналі з нестандартно сформованою апікальною частиною, або після апексификации. Найбільше часто використовувані розчинники - це хлороформ, мітив-хлороформиат, фторотан, очищений білий скипидар і евкалиптол.

Видалення або збереження змазаного шару

Змазаний шар являє собою комбінацію органічних і неорганічних залишків на стінках каналу, що утворяться після проведення інструментальної обробки (мал. 9-12, А й В). Якщо розглядати його під електронним мікроскопом, змазаний шар виглядає аморфною, нерівномірною масою із вкрапленнями гранул, які представлені дентинними ошурками, залишками тканин пульпи, продуктами одонтоблас-тических процесів і (якщо було попереднє інфікування кореневого каналу) мікробними елементами. Утворення змазаного шару відбувається внаслідок зсуву й згладжування поверхневих структур дентиииих стінок у процесі препарування. На початкових стадіях формування, до великого видалення дентину або при нестандартній анатомічній будові кореневого каналу, у складі змазаного шару будуть переважати органічні речовини

Змазаний шар складається (I) з поверхневої частини, розташованої на поверхні дентину й (2) частини, що блокує дентинние трубочки. Феномен запечатування деитинних трубочок змазаним шаром у процесі інструментальної обробки зв'язують, головним чином, з технікою препарування, хоча динаміка рідини й капілярний ефект також можуть грати причинну роль

Оскільки змазаний шар, що залишається на стінках каналу, був охарактеризований, виникли суперечливі погляди щодо необхідності його видалення перед пломбуванням

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Современная стоматология – отзывы, профилактика, методы лечения и восстановление зубов