Загальні принципи імунізації

Основні аспекти проблеми інфекційних хвороб

Шляхом активної й/або пасивної імунізації можна попереджати інфекційні хвороби або контролювати їх. Активна імунізація живими аттенуированними вакцинами викликає звичайно субклинический процес або помірковано виражене захворювання, до деякої міри подібне з інфекцією, проти якої вона спрямована. У цілому вона створює як місцевий, так і тривалий гуморальний імунітет. Так звані вбиті або инактивированние вакцини, наприклад проти грипу, сказу, черевного тифу й холери, викликаючи імунітет, не инфекционни. Разом з тим вони мають деякі недоліки, зокрема необхідністю парентерального введення більших доз антигену й більшим періодом, що проходить від моменту його введення до настання захисної дії. У табл. 92-1 представлена коротка характеристика використовуваних у цей час вакцин

При використанні будь-якого біологічного препарату варто виважено підходити до його позитивним і негативним якостям і необхідно належним чином оцінювати кожну вакцину. У той час як імунізація проти ряду інфекцій, наприклад дифтерії, правця, поліомієліту, показана всім, в інших випадках вакцини варто вводити тільки особам із групи підвищеного ризику як зараження, так і ускладненого перебігу хвороби. Як приклад можна вказати на ряд вакцин, зокрема пневмококову полісахаридну, грипозну, проти гепатиту В, вакцини БЦЖ і менингококковую.

Инактивированние вакцини проти різних інфекцій можна вводити одночасно в різні області, однак вакцини, що часто викликають виражені побічні ефекти, варто вводити, як правило, у різний час. У деяких вакцинах утримуються сліди консервантів або антибіотиків, у відношенні яких у реципієнтів може бути підвищена чутливість, і хоча алергійні реакції на них досить рідкі, варто завжди ретельно ознайомитися із прикладеної виготовлювачами інформацією. У живих вірусних вакцинах, приготовлених з вірусів, вирощених у культурі кліток, звичайно відсутні потенційні алергени. Багато видів живих вірусних вакцин, наприклад проти кору, епідемічного паротиту й краснухи, можна вводити одночасно. Однак при необхідності багаторазового введення інтервал між введеннями повинен бути не менш 1 мес. Після введення будь-якої імунобіологічної речовини реципієнтові повинен бути виданий письмовий документ із інформацією про те, що саме йому ввели й коли йому необхідна чергове щеплення

Протипоказання до вакцинації. При иммунодефицитних хворобах і зниженні імунологічних реакцій у хворих лейкозом, з лімфомою або розповсюдженими злоякісними пухлинами, а також після лікування кортикостероидами, алкилирующими препаратами, антиметаболітами й іонізуючою радіацією можливо посилене розмноження вірусів після введення живих аттенуированних вірусних вакцин, тому їх не слід уводити цим хворим. Імунізацію не проводять при важких гарячкових станах, щоб уникнути загострення основного захворювання в результаті можливих побічних реакцій на вакцину. Живі аттенуированние вірусні вакцини, як правило, не вводять вагітним через ризик поразки плода, що розвивається. Вагітність ставиться до абсолютних протипоказань для проведення імунізації деякими видами вакцин, зокрема живий аттенуированной вакциною проти краснухи. Пасивно придбані антитіла можуть вплинути на ефективність живих аттенуированних вірусних вакцин, тому їх уводять не раніше чим через 3 мес після пасивної імунізації

Імунізація дорослих "

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Современная стоматология – отзывы, профилактика, методы лечения и восстановление зубов