ЗАХВОРЮВАННЯ СЕЧОВОГО МІХУРА

У значній більшості випадків біль в області сечового міхура носить відбитий характер і пов'язана із захворюваннями бруньок, передміхурової залози й уретри, тому якщо причина болю не може бути пояснена безпосередньою поразкою сечового міхура, її варто шукати в можливому захворюванні перерахованих органів. Біль в області сечового міхура може бути постійної, що не залежить від акту сечовипускання, або ж періодичної, виникаючої у зв'язку із сечовипусканням. В останньому випадку, якщо біль відчувається до початку сечовипускання, то вона обумовлена наповненням сечового міхура й розтяганням його стінок. Біль може з'являтися під час сечовипускання або, що буває найбільше часто, наприкінці його.

Симптоми. Біль, що не залежить від акту сечовипускання, з'являється при їзді по поганій дорозі, під час фізичної роботи. Біль, що виникає в області сечового міхура при русі, характерна для каменів сечового міхура й пояснюється їхнім переміщенням у порожнині міхура. Біль при каменях сечового міхура в чоловіків, особливо в дітей, иррадиирует у голівку полового члена. Тому якщо дитина скаржиться на біль у голівці полового члена при відсутності місцевих змін (баланопостит, фімоз), які могли б пояснити цей біль, його необхідно обстежити в стаціонарі для встановлення можливої наявності конкременту в сечовому міхурі. При каменях сечового міхура в сечі звичайно виявляють еритроцити й лейкоцити. При гострій затримці сили, що може ускладнити плин аденоми передміхурової залози або стриктур уретри або виникає у зв'язку із застреванием конкременту в просвіті уретри, біль в області сечового міхура носить гострий, нестерпний характер, хворий метається в постелі й охоче погоджується на будь-які маніпуляції, аж до операції, аби тільки зняти біль. Звичайно хворий указує, що не може помочитися, незважаючи на наполегливі позиви. Над лоном визначається розтягнутий сечовий міхур. Постійний біль в області сечового міхура може бути викликана инфильтрирующим ростом злоякісного новотвору. Цей біль різко підсилюється при явищах розпаду пухлини із вторинним циститом

Біль в області сечового міхура при сечовипусканні характерна для різних форм циститу. При дифузійному запаленні слизуватої оболонки сечового міхура біль виникає в міру нагромадження в ньому сили. Вона підсилюється наприкінці сечовипускання й відразу ж після нього, а потім стихає до нового наповнення міхура й появи нового позира до сечовипускання. При важких формах циститу це відбувається чбрез короткі проміжки часу й біль приймає майже постійний характер. У випадках шеечного циститу, коли запальний процес обмежується в основному областю виходу із сечового міхура, біль виникає наприкінці сечовипускання й триває якийсь час після його закінчення. Це пояснюється судорожними скороченнями сфінктера сечового міхура, які тривають і після виведення останньої порції сили із сечового міхура й травмують збуджену слизувату оболонку. Для циститу характерна тріада симптомів: прискорене сечовипускання, хворобливість його, наявність гноячи вмоче.

Біль, пов'язана із сечовипусканням, зустрічається й при цисталгии. Суб'єктивна симптоматика останньої відтворює значною мірою суб'єктивну симптоматику циститу, але запальні зміни слизуватої оболонки сечового міхура або повністю відсутні, або незначні, відсутній і пиурия. Проте при цисталгии біль може бути досить інтенсивної. Діагноз цисталгии ставлять на підставі скарг, типових для циститу, при відсутності пиурии й характерних для циститу змін слизуватої ооолочки сечового міхура, виявляється при цистоскопії

Часто гострий біль в області сечового міхура, що супроводжується порушеннями сечовипускання, виникає при патологічних процесах у жіночих полових органах. Це має місце при аднекситах, пари - і периметритах, причому нерідко виявляються запальні зміни слизуватої оболонки сечового міхура, викликані поширенням інфекції з органів жіночою половою сфери

Невідкладна допомога. При нирковій кольці: тепло, ванна, що знеболюють засоби (1 мол 1% розчину промедолу, 1 мол 1% розчину папаверину, 1 мол 0,1% розчину атропіну підшкірно, але-шпа - 0,04 г 4 рази в день усередину), антиоиотики (пеніцилін по 300000 ЕД 6 разів у день внутримишечно, стрептоміцин по 250000 ЕД 2 рази в день внутримишечно, фурадонин по 0,1 г 3-4 рази в день, етазол по 0,5 г 4 рази в день усередину). Блокада насінного канатика або круглого зв'язування по Лорину-епштейну (см. Лікарська техніка).

При циститах і каменях сечового міхура призначають антибактеріальну терапію: фурадонин по 0,1 г 3 рази в день, 5-НОК по 0,1 г 4 рази в день, левоміцетин по 0,5 г 4 рази в день, етазол по 0,5 г 4 рази в день, метиленовий синій по 0,1 г 3 рази в день усередину; спазмолитические засобу: 2 мол 2% розчину папаверину, 1 мол 0,1 розчину атропіну підшкірно; тепло на низ живота

Госпіталізація. Обов'язкової госпіталізації підлягають хворі з некупирующейся нирковою колькою, гострою затримкою сили й геморрагическим циститом. В інших випадках хворі повинні бути спрямовані курологу.

Читати далі: ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЧЕСКИЙ КРИЗ"

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Современная стоматология – отзывы, профилактика, методы лечения и восстановление зубов